AVALIAÇÃO DA LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA E O PROGNÓSTICO POR CITOGENÉTICA E FISH

Resumo

A leucemia linfóide aguda é uma neoplasia heterogênea que deriva das células hematopoiéticas. A doença tem início na medula óssea, e em seguida atinge o sangue periférico. É uma patologia resultante da proliferação e diferenciação anormal de uma população clonal de células linfóides mutadas em alguma fase da diferenciação celular. As crianças mais atingidas possuem entre 2 e 5 anos e são principalmente meninos. Muitos critérios podem ser utilizados para classificar as leucemias linfóides agudas (LLA), como a morfologia, aspectos moleculares, citoquimica entre outros. A divisão utilizada atualmente agrupa os subtipos L1 L2 e L3. O diagnóstico clínico é constituído pelos sinais e sintomas apresentados pelo paciente e os achados laboratoriais, os sintomas são relacionados com a infiltração da medula óssea e consequente substituição das células normais. As alterações encontradas pela citogenética convencional e molecular podem ser numéricas ou estruturais e apresentam um importante valor prognóstico, auxiliando também no diagnóstico e na classificação dessa doença. A técnica de citogenética convencional complementada pelos métodos moleculares é muito relevante para classificar a doença e escolher a melhor abordagem terapêutica e o método para monitorar a doença posteriormente. Nos últimos anos houve um avanço nas pesquisas sobre a LLA que possibilitou o esclarecimento de mecanismos responsáveis pela etiologia e patogênese da doença, mais ainda é necessário desenvolver mais as técnicas para otimizar os tratamentos e reduzir os efeitos colaterais e riscos. Conclui-se que a partir deste trabalho foi possível confirmar a importância do estudo citogenético tanto convencional como molecular no diagnóstico, na estratificação de risco e prognóstico de pacientes pediátricos com a doença.